膽汁返流性胃炎的治療辦法有什么

          發(fā)布時(shí)間:2016-04-06   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          出現(xiàn)了膽汁返流性胃炎后,大多數(shù)的患者表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服鹼性藥物后不能緩解,或反見(jiàn)增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺(jué)。那么膽汁返流性胃炎怎樣治療呢?

          1.促胃動(dòng)力藥物:

          常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。此類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間,促進(jìn)反流物的排空達(dá)到療效。

          2. 結(jié)合膽鹽類(lèi)藥物:

          如達(dá)喜(鋁碳酸鎂),通過(guò)與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹(shù)脂(考來(lái)烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。

          3. 抑制胃酸藥:

          胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少,常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者則能阻止胞質(zhì)內(nèi)H- K 交換,減少H排出,其抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,療程一般為2周。

          4. 抗幽門(mén)螺桿菌治療:

          幽門(mén)螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門(mén)螺桿菌感染并存。因此,對(duì)膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物的同時(shí).還應(yīng)首先考慮根除幽門(mén)螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。

          治療膽汁反流性胃炎不僅要通過(guò)藥物進(jìn)行治療,更應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)食低脂高蛋白飲食,如牛奶、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。避免油膩過(guò)飽飲食,宜少量多餐。

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