“打破沙鍋問到底”是人們的一種執(zhí)著精神的體現(xiàn),在學習的過程中,一直能夠持有這種精神并不斷豐富自己的內(nèi)涵的人,是對自我的一種增值。而在醫(yī)學上,我們也更加需要這樣的精神來面對患疾。對于一些疾病的病發(fā)原因進行了解,能夠幫助我們深入了解疾病,并能夠在治療它的過程中,知道應該從哪方面配合治療。下面我們就來看一下膽汁反流性胃炎發(fā)病的相關原因吧。
原因分析:
本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術史,十二指腸內(nèi)容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎。膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。
單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過其刺激胃酸分泌的作用,膽鹽與胃酸結合可增強酸性水解酶的活力,破壞溶酶體膜,溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用,H+逆向彌散增加,進入粘膜和粘膜下層,可刺激肥大細胞而釋放組胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最終導致胃粘膜炎癥、糜爛、出血。膽汁與胰液混合后,膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉化為溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的損害。
胃泌素可刺激胃粘膜細胞增殖以加強其屏障作用,防止H+的逆向彌散,但在BillrothⅡ式胃切除術后胃泌素分泌減少約50~75%,這可能是本綜合征的重要發(fā)病原因之一。
胃切除術后膽汁返流入胃是常見現(xiàn)象,但并不是每個人都發(fā)生癥狀,其發(fā)病原因還可能與下列因素有關:①胃排空障礙 返流液在胃內(nèi)滯留時間長,pH升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥,從而出現(xiàn)癥狀。②膽酸成分改變Gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀,而去氧膽酸明顯增高者常有癥狀。③胃液中存有細菌 有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強力霉素可減輕癥狀;而無癥狀者的胃液中均無細菌存在。④胃液中鈉濃度 鈉濃度超過15mmol/L者易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/L者無胃炎。
胃病已經(jīng)是我們現(xiàn)代生活中常見的疾病,而有些較為嚴重復雜的疾病的發(fā)病原因遠遠不是想象中那么簡單。由以上的對膽汁反流性胃炎的原因分析,我們就可以知道了。所以患有此類疾病的患者在平時就要多加保護自己的胃了,結合健康的飲食從而促進病情的好轉,讓自己的胃強壯起來。
相關文章
免費提問