引起胃運動功能障礙的疾病有哪些?

          發(fā)布時間:2015-07-27   來源:中華康網(wǎng)   

                  胃的正常運動包括儲存食物及適應性舒張,通過混合和研磨,把胃的分泌物與食物混合在一起形成食糜,病控制胃內(nèi)容物的排空,特別是固體進入十二指腸。這些運動受人體的神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。很多疾病可以引起胃動力和胃排空障礙,常見的引起胃運動功能障礙的疾病有如下幾類。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英

                   1. 功能性消化不良:

                   功能性消化不良是一組原因尚未明確的臨床癥候群。主要表現(xiàn)為持續(xù)性uo反復發(fā)作性上腹部不適、餐后飽脹、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、胸骨后疼痛等。經(jīng)胃鏡、鋇餐胃腸造影及有關(guān)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。定期復查仍無異常發(fā)現(xiàn),可以看做是功能性消化不良。目前其發(fā)病機制尚不明確,但是研究發(fā)現(xiàn),可能與下列疾病有關(guān):

                (1)慢性胃炎、十二指腸炎:大約50%的功能性消化不良患者有慢性胃炎,有20%的功能性消化不良患者有十二指腸炎。

                (2)幽門螺桿菌感染:功能性消化不良的患者做胃鏡檢查時,大約有70%的患者發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染,故認為幽門螺桿菌感染與功能性消化不良有一定關(guān)系。

                (3)精神因素:在功能性消化不良的患者中,有很多精神癥狀表現(xiàn),如失眠、焦慮、抑郁或情緒容易波動。有關(guān)實驗表明,驚恐、憤怒時,胃粘膜可出現(xiàn)顏色蒼白,分泌減少,蠕動變慢等現(xiàn)象。因而精神因素也可成為功能性消化不良 的病因或誘因。

                2. 膽汁反流性胃炎

                 膽汁反流是消化道常見的一種病理現(xiàn)象。主要發(fā)生在如下情況:

          (1) 胃切除后;

          (2)幽門功能紊亂;

              (3)肝硬化;

              (4)膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊切除術(shù)后;

              (5)植物神經(jīng)功能紊亂;

              (6)吸煙、飲酒等。

                 臨床觀察和動物實驗都證明膽汁反流可以引起胃炎,而且胃炎的范圍和嚴重程度與膽汁反流的程度有直接關(guān)系。膽汁反流造成胃黏膜的損失,患者可以出現(xiàn)腹脹、納差、惡心、嘔吐、口苦、口干等癥狀。

                   3. 糖尿病胃輕癱:

                  又稱為糖尿病性胃病變,多見于糖尿病的病程長、控制欠佳的胰島素依賴性患者,是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。其發(fā)病機制尚不完全清楚,可能是由于糖尿病引起的神經(jīng)的脫髓鞘病變而使迷走神經(jīng)傳導障礙,最后引起的胃運動功能障礙。

                  4. 其他

                  甲狀腺功能減退、硬皮病、高血壓等疾病也可以有胃腸運動功能障礙的表現(xiàn)。兒童及成人的肥厚性幽門梗阻、胃竇癌、消化性潰瘍所致幽門狹窄及胃黏膜脫垂均可以引起胃排空的機械性梗阻,從而引起胃的排空障礙。

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        認識膽汁反流性胃炎 
        膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等,...
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