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兒童骨折要不要手術？

發布時間：2015-12-30 來源：中華康網

　　進入六月，氣溫一天比一天高，炎炎夏日近在眼前，又一個兒童創傷的高發季節即將到來。受傷是父母親都不希望孩子發生的，但有時又得無奈地面對。孩子骨折以后“要不要手術？”這是很多家長最關心的問題。福建省立醫院小兒外科康映泉

　　兒童骨折要不要手術？這當然不能一概而論，不過兒童骨折治療近年來的一個總的趨勢和原則卻是明確的，就是“微創”。“微創”是不是就意味著不用手術呢？我想不是的，像以前大孩子股骨干骨折的牽引治療，我認為就不能算是“微創”，長時間的臥床牽引，孩子要受很多罪，家長也得熬著，最后并發癥還不少，雖然不用“開刀”，這也不能算是微創了。還是以兒童股骨干骨折為例，現在通行的處理方法一般是閉合復位、彈性髓內針固定（3-10歲），只需要切兩個很小的切口放入髓內針固定，既不像成人骨折鋼板固定要做個大切口，肌肉、骨膜切開，創傷比較大，也不像以前的牽引治療需要長期臥床還無法達到解剖復位。

　　現在不少兒童骨折都可以進行閉合復位、經皮或小切口內固定，這樣既避免了保守治療、石膏、夾板固定并發癥多的問題，也避免了廣泛切開復位的二次創傷，是兒童肱骨髁上骨折、長骨干等骨折的標準治療方法。

　　當然，有些特殊部位的骨折因為對復位要求高，對以后功能及骨骼生長影響大，不適合行閉合復位，需要切開復位，如骨骺骨折、關節內骨折以及手法整復不成功的骨干骨折，則首選手術切開復位。

　　此外，兒童處于生長發育期，其骨骼具有獨特的解剖、生理特點，所以兒童骨折不同于成人骨折，不能把治療成人骨折的常規方法生搬硬套用于兒童骨折的治療。建議兒童骨折盡量選擇到專業的小兒骨科進行診治。

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