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        如何通過飲食及運動預防糖尿病

        參與醫生

        華潤武鋼總醫院 夏志勇 副主任醫師
        關于如何預防糖尿病,在我國1980年就做了一個大型研究,提到生活方式改善可以延緩糖尿病前期進展為糖尿病。飲食方面,首先強調總熱量控制,對于臥床病人要求15-20kcal/kg·d足夠,對于輕體力勞動者25-30kcal/kg·d,對中體力者30-35kcal/kg·d,對重體力者40kcal/kg·d;第二個是營養要素控制,蛋白質要求50%-60%,脂肪控制在20%-30%,蛋白質控制在15%-20%,但對于有糖尿病腎病的患者,可能蛋白質攝入要控制一點,大概只有0.8g/kg·d,而對有尿毒癥的患者可能要嚴格控制蛋白質攝入,0.6g/kg·d,而且盡量保證是優質動物蛋白。對于飲食三餐分布,可以按1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5給予。具體來說,掌握一個總的原則,定時、定量、不加餐,每餐只吃七八成飽,晚上盡量不要加餐,除非有明確低血糖發生。在食物選擇方面有三句話送給大家,第一句話是多吃五谷雜糧、綠葉蔬菜,第二句話是少吃肉、少喝湯、少吃淀粉類食物,如果有部分患者喜愛淀粉類食物,可以代替主食,第三句話是盡量不吃油炸食品,包括熱干面、牛肉面、炒粉、炒面、小煎包、小籠包、豆皮等油性大的食物,因為它升糖指數特別高,而且血脂、甘油三酯非常不利,盡量避免。第二大類食物是甜食,糖尿病肯定禁忌甜食,像面包、蛋糕、餅干、含糖飲料可樂、雪碧以及汽水等等甜品都是絕對禁忌。第三個是糯食,糯米做的糍粑、湯圓、粽子、八寶粥、稀飯等等,因為糯食的升糖指數也比較高,也要盡量避免。第四大類就是一些小零食,像花生、瓜子、核桃以及開心果、堅果類食物,因為升糖指數也比較高,也要求盡量避免。運動方面有一個12字方針送給大家,就是循序漸進、量力而行、適可而止。選擇適合自己的運動,結合自己的一般情況,血糖血壓控制情況,基礎疾病情況選擇適合自己的運動,盡量選擇有氧運動,像游泳、快走和慢跑都非常適合糖尿病患者運動。每天如果有條件保證一個小時運動量,即使做不到一周,至少2-3天保證一個小時以上運動量,從而達到減重這樣一個比較好的目標。通過飲食控制以及運動治療達到降低體重,從而減輕胰島素抵抗,減少心腦血管風險存在。
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