胃的正常運(yùn)動(dòng)包括儲(chǔ)存食物及適應(yīng)性舒張,通過混合和研磨,把胃的分泌物與食物混合在一起形成食糜,病控制胃內(nèi)容物的排空,特別是固體進(jìn)入十二指腸。這些運(yùn)動(dòng)受人體的神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。很多疾病可以引起胃動(dòng)力和胃排空障礙,常見的引起胃運(yùn)動(dòng)功能障礙的疾病有如下幾類。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英
1. 功能性消化不良:
功能性消化不良是一組原因尚未明確的臨床癥候群。主要表現(xiàn)為持續(xù)性u(píng)o反復(fù)發(fā)作性上腹部不適、餐后飽脹、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、胸骨后疼痛等。經(jīng)胃鏡、鋇餐胃腸造影及有關(guān)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。定期復(fù)查仍無異常發(fā)現(xiàn),可以看做是功能性消化不良。目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確,但是研究發(fā)現(xiàn),可能與下列疾病有關(guān):
(1)慢性胃炎、十二指腸炎:大約50%的功能性消化不良患者有慢性胃炎,有20%的功能性消化不良患者有十二指腸炎。
(2)幽門螺桿菌感染:功能性消化不良的患者做胃鏡檢查時(shí),大約有70%的患者發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染,故認(rèn)為幽門螺桿菌感染與功能性消化不良有一定關(guān)系。
(3)精神因素:在功能性消化不良的患者中,有很多精神癥狀表現(xiàn),如失眠、焦慮、抑郁或情緒容易波動(dòng)。有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明,驚恐、憤怒時(shí),胃粘膜可出現(xiàn)顏色蒼白,分泌減少,蠕動(dòng)變慢等現(xiàn)象。因而精神因素也可成為功能性消化不良 的病因或誘因。
2. 膽汁反流性胃炎
膽汁反流是消化道常見的一種病理現(xiàn)象。主要發(fā)生在如下情況:
(1) 胃切除后;
?。?)幽門功能紊亂;
(3)肝硬化;
(4)膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊切除術(shù)后;
(5)植物神經(jīng)功能紊亂;
(6)吸煙、飲酒等。
臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都證明膽汁反流可以引起胃炎,而且胃炎的范圍和嚴(yán)重程度與膽汁反流的程度有直接關(guān)系。膽汁反流造成胃黏膜的損失,患者可以出現(xiàn)腹脹、納差、惡心、嘔吐、口苦、口干等癥狀。
3. 糖尿病胃輕癱:
又稱為糖尿病性胃病變,多見于糖尿病的病程長、控制欠佳的胰島素依賴性患者,是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能是由于糖尿病引起的神經(jīng)的脫髓鞘病變而使迷走神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,最后引起的胃運(yùn)動(dòng)功能障礙。
4. 其他
甲狀腺功能減退、硬皮病、高血壓等疾病也可以有胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)。兒童及成人的肥厚性幽門梗阻、胃竇癌、消化性潰瘍所致幽門狹窄及胃黏膜脫垂均可以引起胃排空的機(jī)械性梗阻,從而引起胃的排空障礙。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問