胃癌的發生是多種因素共同作用的結果，常見病因包括幽門螺桿菌、環境、飲食、家族遺傳等因素，或胃內其它病變等，均可導致或轉化為胃癌。遺傳基因無法改變，個人可以控制飲食因素、環境因素，醫生可幫助病人將胃內幽門螺桿菌殺死。 幽門螺桿菌感染后引起胃炎，胃炎發展為萎縮性胃炎，進一步發展為腸上皮化生，再進一步發展為細胞異型增生，最終導致胃癌。其中腸上皮化生為不可逆轉的節點，胃癌發生前的重點應放在腸上皮化生前，這是控制胃癌發生的重要時刻。