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急性胰腺炎的臨床表現和治療
- 急性胰腺炎的臨床表現和治療
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

急性胰腺炎為臨床常見危急重癥,隨著生活水平不斷提高,胰腺炎發病率也逐年上升,嚴重的胰腺炎可危及生命,其臨床表現以及治療如下:一、臨床表現:1、腹痛:這是最常見的癥狀,一般發生于暴飲暴食、高脂飲食、大量飲酒之后,腹痛位于正中、中上腹或者偏左位置,持續性發作,如刀割樣疼痛,可向腰部和背部放射。腹痛的同時出現惡心、嘔吐、腹脹等麻痹性腸梗阻表現,甚至出現停止排氣、排便;2、發熱:輕型胰腺炎體溫一般不會超過39℃,而重型胰腺炎體溫可到39℃,甚至到40℃;3、黃疸:若由于膽道疾病,如膽道結石引起胰腺炎,還可表現為黃疸,出現皮膚、鞏膜黃染;4、全身臟器損害:出現嚴重消化道出血、胰性腦病、呼吸衰竭,發生ARDS急性呼吸窘迫綜合征,甚至導致心力衰竭、腎功能衰竭等多種嚴重全身并發癥,從而危及生命。二、治療:1、禁食禁水:餓幾天,不吃不喝,對于嚴重者需留置胃管進行胃腸減壓;2、靜脈營養:禁食禁水后,需通過靜脈輸注營養液和微量元素,保證人體每天正常液體輸入;3、抑酸藥:給予抑酸藥保護胃腸道黏膜;4、生長抑素:給予生長抑素治療,減少胰腺分泌,從而減少胰腺炎癥狀和體征;5、對癥止疼治療:對于疼痛較明顯者,需給予對癥止疼治療;6、手術治療:膽道結石或膽管結石引起膽源性胰腺炎,可通過消化內鏡、外科手術方法,來糾正胰腺炎病因。

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