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小兒腎炎治療需謹慎

發布時間：2016-04-27 來源：中華康網

　　小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發生于學齡兒童，6-9歲最為常見。常繼發于上呼吸道的細菌或病毒感染，但是腎炎的發病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內產生的一系列自身免疫反應，造成腎臟損傷而致病。

　　小兒慢性腎炎，又稱小兒慢性腎小球腎炎，是指病程超過一年，伴有不同程度腎功能不全和（或）持續性高血壓的腎小球腎炎。慢性腎炎在兒科較少見，依其病因可分為原發性、繼發性（繼發于全身性疾病如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、糖尿病等）和遺傳性（如alport綜征、甲髕綜合征等）三類。

　　原發性慢性腎炎的起病和進展方式有以下幾種：

　　1、急性起病，以急性腎炎或腎病綜合征為表現，如水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，程遷延不愈，最終進入慢性腎炎。

　　2、起病隱匿，病程進展緩慢而不易被發覺，偶爾在檢查中發現尿異常或高血壓，經進一步檢查診斷為慢性腎炎。

　　3、以非特異性癥狀如蒼白、乏力、生長發育遲緩等就醫，檢查時已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中多以急性起病，其后病情的發展和原發腎小球病變的性質密切相關，其次與采取的治療措施有關。急性起病的患兒中有些病情進展較迅速，水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化，可于1～2年內死亡；另一些患兒雖水腫消退，但尿異常持續，又常于感染、勞累后反復出現急性發作，腎功能不斷惡化，經數年或數十年進入慢性腎功能不全。

　　小兒腎炎預后較差，多以慢性腎功能衰竭為最終結局。但若能及早發現，及時給予適當治療，可延緩腎功能不全的進展。臟疾病隱匿性、反復性很強；又由于腎臟的代償能力強，通常腎臟疾病在早期一般可只表現為蛋白尿、血尿，易被人們所忽視。

　　單純的對癥治療，可暫時的緩解臨床表現，并不能從根本上阻斷病情的進展。如遇到一些誘因如感冒、勞累、心情緊張等都可加重病情的發展，逐步啟動腎臟的纖維化進程，加重腎臟的缺血缺氧和內環境的紊亂，腎單位逐步的硬化、萎縮，腎臟功能降低，最終發展成尿毒癥。

　　所以治療應從修復腎臟的病理損傷入手，阻斷腎臟的纖維化，緩解腎臟的缺血缺氧，糾正內環境的紊亂，簡單的說是通過活血通絡、祛淤、生新來從根本上治療腎臟疾病。

　　對于工作緊張、易出現疲勞的人員來說，注意早期預防、合理安排生活非常重要，患者尤其要注意保暖，避免感冒，要注意勞逸結合。兒童腎炎患者的父母充當著很重要的角色，因為孩子的自覺性差，需要家長不斷提醒與指導。

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