患者：57歲，男，2009年10月9日體檢報告中顯示腎功能異常、尿常規異常，其中肌酐166（44-106）、尿酸576（142-416）、尿素8.6（1.79-7.14）,隱血+3，蛋白質+2。因當時未看到體驗報告，直至2010年3月18日才前往省會一家醫科大學附屬醫院就診，診斷為慢性腎功能不全。7月至另一三甲醫院住院，診斷結論為1、慢性腎功能不全氮質血癥期，慢性腎炎可能性大2、腎性高血壓3、腎性貧血4、右腎結石、右腎小囊腫5、右上肺結核（纖維硬結為主） 就診于醫科大學附屬醫院3個月期間肌酐和尿酸分別上漲12左右，其中6月17肌酐為253（44~133），尿酸為557（142~416）。因初進入治療不太懂認為指標未控制住，于7月1日至另一三甲醫院住院10日，后服藥1月，8月10日復查時肌酐271（40~100），尿酸675（150~440），分別較7月5日住院檢查時上漲40多和150多。7月1日至8月10間服用開同，尿毒清，倍他樂克，拜新同，開同，藥用炭，金水寶。目前，蛋白和隱血逐漸好轉，尿泡沫一直存在，血壓在130/85左右，腰乏力狀況改善，但尿酸和肌酐近1個月上漲快，尤其是尿酸。 8月10最新相關檢查指標如下： 1腎功：（2010.08.10最新檢查）肌酐271（40-100）；括號內為參考值尿素12.5（1.7-8.3）；尿酸：675（150-440）； 2、.血常規：（2010.8.10最新檢查）白細胞5.13（3.5-10.0）；中性粒細胞比率57.1（50-70 %）；中性粒細胞絕對值2.93（1.90-8.0）；淋巴細胞比率25.4（18-40）；淋巴細胞絕對值1.3（0.8-5.2）；血紅蛋白90（110-165）；紅細胞2.9（3.5-5.5）；血小板57（100-300）。紅細胞平均體積MCV 94.9 (80-101) 平均血紅蛋白量MCH，31(27-32-101) 平均血紅蛋白濃度MCHC，327(320-360) 紅細胞分布寬度RDW-CV,14.9(11-16) 紅細胞分布寬度RDW-SD, 47.1(35-56) 3、尿常規：（2010.8.10最新檢查） Uc 0.00mmol/l 比重 1。025 PH <=5.0 其它均為陰性。蛋白質定性 （±） 4.電解質鉀：4.81（3.50-5.5）鈉：143.5(135~145) 氯：102.7（96~108） 5、肝功：（2010。6。29檢查）谷丙轉氨酶ALT 15（0~45）；堿性磷酸酶57（20.0~160.0）；總膽紅素8.22（5.1~20.0）；直接膽紅素2.03（0~6.10）；總蛋白55（55~82）；白蛋白35.42（35.0~55.0）。 6、.血脂血糖：（2010.6.29最新檢查）血糖：4.41（3.90~6.10）。(是否即為葡萄糖) 三酰甘油：3.16（0.50~1.70）；總膽固醇：0.76（未見參考范圍）；高密度脂蛋白膽固醇：1.16(0.8~1.90)；低密度脂蛋白膽固醇：1.38 (1.25~4.25)。 1。請問開同，尿毒清，倍他樂克，拜新同開同，藥用炭，金水寶的用藥是否合理？如何控制快速上漲的尿酸和肌酐？ 2。請問結石是否同時治療？近一個月指標快速上漲是由于病情的原因還是用藥的原因？ 3、此種指標漲速是不是會很快進入尿毒癥？有沒有辦法控制或延緩？有沒有必要到國內著名腎科醫院尋求新的治療方案？北京大學第三醫院腎病內科韓慶烽