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慢性腎盂腎炎的用藥心得(轉載)

發布時間：2015-11-16 來源：中華康網

　　1土茯苓濕熱溫毒等邪侵及腎，為本病首要原因，又因正氣不足，導致正虛邪戀。祛邪藥我首選土茯苓。此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿。腎盂的生理結構注定，其容易導致病菌潛伏。利尿可以沖洗患處，有利尿可以沖洗患處，有利于痊愈。如果病人沒有明顯腎損傷，需要多飲水，輔助利水以沖洗病灶。
2琥珀
濕熱蘊結于腎，氣機不暢，氣滯水停，則瘀血形成。又因正氣不足，運血無力，從而加重血瘀。瘀血又可以加重腎病，導致病情反復不愈。腎盂局部充血，變形，腎實質纖維化，都屬于瘀血范疇。琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復變形腎盂。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇
3黃芪
濕熱毒瘀膠結于腎，與正氣不足關系很密切。黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪有攻逐的能力。另外，黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及)，所以對此病的根治起著重要作用。
4黃柏
清腎經濕熱，乃黃柏文專職。另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，用黃柏則可以堅陰。如果陰虛癥狀明顯，需要加旱蓮草，女貞子養陰。此亦為扶正之法。
5肉桂
濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪停留得與膀胱，從而病情頑固不愈。溫陽我喜用肉桂，因其溫陽化濕功專力雄。補陽之法，我通常都是陰陽雙補。補陰可以使陰精充足，從而蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根原理。另外，長期低熱是有些腎盂腎炎的主要癥狀之一，一般屬于虛火。鑒于陰虛，此時用小劑量肉桂可以引火歸原，這是我最喜歡用此藥的另一原因。
此病急性發作期以祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激癥狀完全緩解，仍需鞏固治療一些時日，同時輔以扶正之法，方有望根治。如果有血尿，高血壓等，根據證候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般用金銀花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蝎逐之，利濕有滑石，車前子等，但需防傷陰?？嗪幦菀讉捌⑽?，可選加陳皮，白術預防，引經藥牛膝也不能忽略。此病復雜多變，后果較為嚴重，治療的療程也比較長，故用藥不宜太重大偏，勿犯顧此失彼之忌。

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