胰島素抵抗，多由于肥胖導致。肥胖時脂肪細胞增生、肥大，這時產生的代謝產物可以抑制骨骼肌胰島細胞的轉導。同時肥胖發生時，吞噬細胞的活性增強，其代謝產物也可以抑制骨骼肌胰島細胞的轉導，發生胰島素抵抗，然后出現高胰島素血癥。如果患者能夠減肥成功，胰島素的敏感性就會恢復，高胰島素血癥就會得到緩解。所以患者盡量控制飲食，按照患者的身高、體重計算出理想體重，然后根據患者所從事的職業，計算出每天的進食大卡。在主食方面，最好多吃雜糧、粗糧，包括小米、玉米、蕎麥、燕麥、高粱面。上述食物的膳食纖維豐富、升糖指數低、飽腹感又強，對于高胰島素血癥患者非常有利。因為飽腹感強，容易控制住飲食，可以達到減肥的效果。如果食用精米、精面，控制飲食比較困難，需要很強的自律性。所以對于高胰島素血癥的患者，應該考慮體重達標。