膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎河北中醫學院附屬醫院消化內科劉建平
你有沒有這樣的體驗呢？有時候你會感到胃部飽脹，還伴有反酸、燒心、食欲減退，甚至惡心、嘔吐等癥狀，然后你漸漸害怕吃飯，因為飯后這些癥狀會加重。久而久之，就會營養不良，變得面容憔悴、精神萎靡，那個原本臉色健康紅潤的你似乎早已遠去。那么你又是否知道這是膽汁反流性胃炎的癥狀呢？
膽汁反流性胃炎是由于本應從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎癥性病變。癥狀感覺主要為胃部飽脹感或不適，飯后加重，或胃痛、或胃部發涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等；嚴重的還可有胃出血，表現為嘔血或黑便以及便潛血陽性等。
為了避免受到該病的侵害，我們在日常生活中需去除一些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免情緒緊張和減少服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。膽汁反流性胃炎患者應重點注意以下幾點：
1.飲食：注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食后反流癥狀發生的頻率。相反高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物反流。
2.體重：超重者宜減肥，因為過度肥胖者腹腔壓力增高可促進胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應積極減輕體重以改善反流癥狀。
3.臥位：床頭墊高15～20cm，對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4.改變不良睡姿：有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌抬高胃內壓力隨之增加使胃液逆流而上。
5.生活習慣：盡量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
6.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎癥難以恢復。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
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