一跑步膝蓋疼，有4種常見原因，包括長時間不運動，跑步時出現疼痛；長時間大量運動，引起膝蓋水腫或者應力性骨折，導致膝關節疼痛；膝關節出現慢性的半月板或者韌帶損傷，出現疼痛；膝關節早期的骨性關節炎，也會引起跑步時出現疼痛。對于膝關節跑步出現疼痛，如何進行初步鑒別，要根據疼痛出現的原因：1、長時間不運動：如果長時間不進行運動，突然運動或者運動量很大，出現疼痛。這種通常是因為運動比較少、肌肉力量比較薄弱，一旦運動就會產生肌肉疼痛不適，引起關節水腫。這種情況下，要適當加強肌肉力量之后再進行跑步；2、長時間大量運動：膝關節過量運動，比如長期跑步，或者跑馬拉松的患者，跑步之后出現整個膝關節水腫，或者應力性骨折的情況下，只要一跑步或者是過量運動，就會引起膝關節疼痛。這時通常提示膝關節運動超過負荷，建議盡量休息、減少負重運動，包括跑步；3、膝關節出現慢性的半月板或者韌帶損傷：提示關節出現了問題，跑步的時候會加重膝關節負荷，導致膝關節處在不穩定狀態，會加速膝關節軟骨的磨損，引起膝關節疼痛。這時建議進行休息，加強相應的肌肉力量鍛煉，來彌補因為韌帶或者半月板損傷，引起的膝關節功能相對不足；4、膝關節早期的骨性關節炎：有老年骨性關節炎的這類患者，一旦出現疼痛，則不建議進行相應的跑步運動。所以，針對以上原因，建議去醫院做相應的檢查，明確病因。必要的時候進行相應的物理治療、肌肉康復鍛煉，以及藥物治療，避免病情加重或者延誤。