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靜脈麻醉前禁食時間
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 馬加海 主任醫師

對麻醉醫生而言,術前禁飲、禁食絕對必須。因擔心手術結束,病人無自主呼吸,無咳嗽反射,如果有分泌物進入氣道,可造成反流誤吸,而胃內容物分泌進入氣道也可引起災難性后果,所以術前禁飲、禁食為必須進行的。以前提倡術前6-8小時禁飲禁食,但這種觀念已被逐步淘汰。長時間禁飲、禁食會帶來胰島素抵抗,使病人非常不舒服。且術中可能引起低血容量。而目前實行加速康復外科相當于ERAS手術,逐漸改變這種狀態。一般在手術前2小時可使病人飲輕飲料,包括礦泉水,甚至醫院開發的營養液。但術前6小時必須禁食,可減少禁飲時間,減少不適感,又可保證舒適度。這是一種ERAS手術理念的轉變。
而ERAS在我院為2016年9月開始實行,而這種模式的實行對病人、麻醉醫生、外科醫生均為挑戰,但也帶來好處,尤其病人可做到快速康復。而圍術期的理念轉變,如術前禁食時間縮短,術前評估需與病人溝通。且在圍術期需注重鎮痛,在術后需關注麻醉技術或麻醉用藥,使病人手術后惡心、嘔吐率降低,

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